In Salud / Universidad | 2025-08-25

CASO 2
El día 1 de abril DE 2025 el Señor Carlos Pérez de 30 años de edad sufre un politraumatismo
al ser colisionado su vehículo estando aparcado por un bus de servicio público encontrándose
dentro del vehículo. Al lugar de los hechos llega la empresa de ambulancias (HQA) quien
realiza el traslado del paciente a la IPS de tercer nivel de atención Santa María. Al ingresar a
la IPS se identifica que el Señor Pérez está afiliado a la EPS RENACER, cotizante categoría
B, y cuenta con 30 semanas de afiliación; igualmente presenta los documentos del SOAT de
su vehículo. No se cuenta con los documentos del bus debido a que este emprendió la huida.
La EPS RENACER tiene contrato por evento con la IPS Santa María.
El paciente ingresa en estado de inconsciencia, y al ser valorado por el médico le encuentran
una fractura de cráneo, fractura de tibia y peroné, trauma abdominal con posible estallido
hepático y esplénico, fractura de clavícula. En el área de urgencias le solicitan los siguientes
exámenes: TAC de cráneo simple y con contraste, radiografía de hombro, radiografía de tibia
y peroné, TAC de abdomen simple y con contraste, Resonancia nuclear magnética de
cerebro, cuadro hemático, parcial de orina, glicemia, BUN, creatinina y hemoclasificación. Es
valorado por el neurocirujano, el ortopedista y el cirujano general. El paciente es llevado a
salas de cirugía para realizar procedimiento quirúrgico de: Craneotomía para drenaje de
hematoma de fosa posterior, tratamiento fractura abierta de clavícula, laparotomía
exploratoria, una hepatorrafia múltiple y una esplenografía.
Posteriormente es trasladado a la Unidad de Cuidado Intensivo, el 02 de abril, a las 04:20, en
donde permanece con ventilación mecánica, en dicha hospitalización realizan todos los días
a las 06:00, cuadro hemático, parcial de orina, glucosa, BUN, creatinina, un
electrocardiograma diario, 1 radiografía de tórax con equipo portátil, 3 terapias respiratorias
al día, valoración diaria por el neurocirujano y el cirujano general, más un consumo diario en
medicamentos de $600.000.
El 26 de abril, le realizan la reducción abierta de fractura de tibia y peroné y un drenaje de
peritonitis generalizada, y se traslada nuevamente a la Unidad de Cuidado Intensivo, a las
18:35 en los cuales le realizan diariamente los mismos exámenes de laboratorio a la misma
hora, un electrocardiograma, 2 radiografías de tórax, 3 gasometrías arteriales, 3 terapias
respiratorias, 3 terapias físicas, valoración por los especialistas tratantes (neurocirujano,
cirujano general y ortopedista). Posteriormente es trasladado a una habitación bipersonal el
6 de mayo a las 13:18, con ventury al 28%, en donde permaneció 10 días, con un consumo
diario de medicamentos por valor de $300.000. El 16 de mayo, a las 10:20, pasan oxígeno a
cánula nasal a 1 litros por minuto y el 30 de mayo a las 11:00 dan salida. Los especialistas
firman la Epicrisis. Valor del metro cúbico de oxígeno $10000.
ACTIVIDADES FACTURACION
1. Acuerdo de voluntades refiere SOAT tarifa plena y el ISS más el 25%
2. Realizar la liquidación de los servicios de salud según acuerdo de voluntades y el
responsable del pago.
3. Identifica prestador y asegurador al momento de la liquidación de los servicios de salud
según normativa y políticas institucionales.
4. Identificar los servicios de salud a liquidar
5. Realiza el cobro a los responsables según pagos compartidos6. Organiza los diferentes formatos para soportar la cuenta de cobro de acuerdo con
políticas institucionales y acuerdo de voluntades.
7. Identifica las facturas servicios no incluidos en plan de beneficios.
8. Explica como el profesional de facturación realiza la auditoría de las cuenta y
detección de fallas en el proceso
9. Elabora factura para su radicación con los soportes necesarios para la misma según
acuerdo de voluntades.
10.Verifica las operaciones de caja teniendo en cuenta protocolo institucional
Etapas clave de los procesos de caja:
✓ Apertura de caja
✓ Registro de transacciones
✓ Clasificación de ingresos y gastos
✓ Control de cobros
✓ Monitoreo del flujo de caja:(recibos de caja, notas débito y créditos, títulos
valor)
✓ Revisión detallada de gastos
✓ Arqueo de caja
✓ Conciliación de saldos
✓ Cierre de caja
11.Realiza la conversión del pago a las siguientes divisas:
✓ Dólar estadounidense
✓ Euro
✓ Yen japonés
✓ Libra esterlina
✓ Dólar australiano
✓ Dólar canadiense
✓ Franco suizoalguien que me.pueda ayudar a resolver ​

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